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                  产后痛经当心子宫腺肌症

                  发表时间:2018-02-14 13:57 来源:兰州交通大学体育部

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                  子宫腺肌症多发生于30—50岁间的经产妇或有流产史者△┯╂◎。常因痛经逐年加重和月经量多而严重影响患者生活质量●╃┯№◇,是妇科较常见的疾病№◎●※。

                  (一)病因:子宫内膜“插足”肌层╃№●◆。正常子宫由表及里分为浆膜、肌层和内膜╀■,其中内膜有腺体和间质■◆┲。伴随卵泡发育的激素改变※§,子宫内膜有周期性的生长、转化和脱落╀◎╀,脱落中形成的出血就是月经■◆№。如果子宫内膜的腺体和间质出现在肌层●№§■,则为子宫腺肌症◎■╃,以往也称为内在性子宫内膜异位症┯╀。子宫腺肌病通常是累及整个子宫的弥漫性病变╀◇§△。如果病变比较集中于子宫某个局部(常常是子宫后壁)■◎※,可以形成结节状病灶╃◆※※,则称为子宫腺肌瘤╂◇§。子宫腺肌病最常表现为月经量增多和月经期延长(约占半数)┲■◎,其次是痛经№╃╂●。

                  (二)子宫腺肌症与子宫肌瘤是“闺蜜”┯№◇╀。由于子宫腺肌病约半数合并存在子宫肌瘤●◇╃,子宫腺肌病堪称子宫肌瘤的“闺蜜”┳┯╂№,但两者又是不同的◇№┳,是可以各自独立存在的两种疾病■※※。事实上╃■★№△,子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)是由子宫平滑肌组织增生形成●■◆,而非内膜┲╀◎。子宫腺肌病与子宫肌瘤两者皆可以引起月经改变◇╃╃◇■,其中◎┳◎╀,子宫肌瘤引起月经量增多见于黏膜下子宫肌瘤§◎№△,有时见于肌壁间肌瘤┳◇△,很少见于浆膜下肌瘤§╃★※,在鉴别时§╀●★,要注意:(1)经量增多的区别╂●№§。子宫肌瘤引起的月经增多常在月经的头两三天╀◇■╂,随后即明显减少╃◆◇◇◎,而子宫腺肌病★●◆,则整个月经期的流量可能都是明显增多的■◇◎■╃。(2)痛经特点的区别■◎※。子宫肌瘤较少引起经期延长或者痛经╃◆※※。而子宫腺肌病较多引起痛经●№■◇,而且痛经有明显特点:一是程度上比较剧烈№┲●,不少病人真为此 “痛不欲生”“疼痛难忍”╃※●§※,真是痛!痛!痛!二是疼痛时间比较长△┲◆,可以在月经前一周即出现★★┳,持续至整个经期┲■◎。三是有逐渐加重的趋势 (称为 “进行性痛经 ”)●◇╃。(3)子宫增大的区别┳┯╂№。两者都会引起子宫增大§§,但有区别◇№┳。首先┳◆◇,子宫肌瘤是结节状的§△,因此╂┯★,常引起子宫增大的同时失去规则的外形■╂┯,妇诊时常常扪及结节感№╀┳,而腺肌病常呈弥漫状№◇★┲┳,因此子宫多数呈球形增大╃■★№△。其次§┲※◎,肌瘤数量多△●,体积大时可导致整个子宫超过怀孕三个月的子宫大小┳┲△,而腺肌病子宫一般不超过这个体积●■◆。此外★╂╀△,子宫肌瘤即使体积很大╀§╂┲,子宫的活动度一般是好的※№┲★,而腺肌症常常合并子宫内膜异位症┳◎┳,使得子宫活动受限◇╃╃◇■。

                  ※┲,◎┳◎╀。

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